✔ 백일해 (Pertussis)
1. 백일해란?
2. 증상
3. 백일해 주사, 접종시기
1. 백일해란?
백일해란 100일 동안 기침을 한다는 뜻이에요. 백일해균(Bordetella pertussis, 그람 음성균)에 감염이 되어 나타나는 급성 호흡기 질환입니다.
1640년 처음 발견되었고, 1669년 백일해로 명명되었으며 1945년부터 백일해 백신 사용이 확산되었습니다. 백신이 확산되면서 전 세계적 유행은 감소했으나 세계보건기구 자료에 의하면 매년 500만 명이 감염되고, 30만 명이 사망하며, 신생아는 집중 치료를 받아도 치명률이 4%에 이른다고 합니다.
인간에게만 발생하는 감염병으로 늦은 여름, 가을에 급증하며 전염성이 매우 높습니다. 직접 접촉에 의해 전파되거나 기침을 할 때 비말을 통해 호흡기로 전파되며 가족 내 2차 발병률이 80%라고 합니다.
구토, 발작, '흡' 하는 소리가 동반된 기침이 14일 이상 지속됩니다.
2년~5년 주기로 집단 발생하며 질병관리청에 따르면 23년 10월 어린이 환자가 5주째 증가추세라고 해요.
아직 접종을 하지 않았다면 접종을 하고, 열이 나고, 기침이 계속된다면 감기나 독감을 의심하는데 백일해 검사도 해 보는 것이 좋겠습니다.
2. 증상
잠복기는 7일~10일이며 6주에서 8주에 걸쳐 3단계를 거칩니다.
◾ 초기에는 가장 전염력이 강한 시기로 1주~2주 정도 콧물과 눈물, 약한 기침과 발열, 결막염, 상기도염의 증상이 나타납니다.
◾ 이후 4주에서 그 이상 기간 동안 발작적인 기침과 기침 끝에 구토를 하기도 하며 끈끈한 가래가 동반되기도 합니다. 폐렴과 중이염, 무호흡, 청색증, 비출혈, 결막하 출혈, 부종 등의 합병증이 나타 날 수 있습니다.
◾ 그 후 1주~2주 정도 걸쳐 회복되며 기침과 구토가 줄어듭니다.
◾ 신생아의 경우 특유의 기침 증상이 없으며 무호흡 발작과 청색증이 주요 증상이라고 합니다.
6개월 미만의 영아는 폐기종, 중이염, 기관지 확장증, 기관지 폐렴, 무기폐 등의 합병증이 나타날 수 있으며 어릴수록 사망률이 높아서 1세 미만의 사망률이 가장 높게 나타난다고 해요.😨
※ 청색증: 피부, 점막이 푸르스름한 색을 나타내는 것. 입술과, 귀, 손톱과 광대에 나타남.
3. 백일해 주사, 접종시기
백일해 주사는 필수는 아니지만 권장하고 있는데요.
백일해 주사는 백일해뿐만 아니라 파상풍과 디프테리아까지 3가지를 예방하기 위한 주사입니다.
디프테리아(Diphtheria), 백일해(Pertussis), 파상풍(Tetanus) ⇒ DPT 예방 접종이라고 합니다.
DPT 예방접종은 두 가지 백신이 있는데요.
DTap는 신생아용, Tdap는 10세 이상 청소년 및 성인이 접종하는 백신입니다.
◾ 접종 비용은 병원마다 다를 수 있는데 보통 4만 원~6만 원이라고 해요. 제가 다니는 산부인과는 5만 원이었습니다.
대한산업보건협회나 한국건강관리협회에서는 3만 원대에도 접종할 수 있다고 합니다.
만 12세 이하는 무료로 접종이 가능합니다.
💉접종시기
국가건강정보포털에 의하면 접종 이력이 없는 40세 이상 성인의 경우 Tdap 백신을 1회 접종 후 Td 백신을 2회 접종합니다.
DTaP 접종 이력이 있는 성인은 마지막 접종 후 10년 이상 경과하였다면 처음 1회 Tdap 백신을 접종하고, 이후 10년마다 Td 백신 1회 접종을 권장하고 있습니다.
💑 임산부의 경우 임신 27주~30주 사이 접종이 권장되고 있으며 임산부는 임신할 때마다 접종하는 것을 권고하고 있어요. 첫째 때 접종 했더라도 둘째 임신 때까지 충분히 높은 항체를 제공하지 못하기 때문이라고 합니다.
아빠도 엄마가 접종할 때 같이 접종하면 좋겠죠. 신생아와 접촉하는 할머니, 할아버지 가족들도 접종하는 경우도 있다고 해요. 가족 내 감염을 막기 위해 접종 후 신생아를 보는 게 마음이 편할 것 같기는 합니다.
👶🏻신생아의 경우 국가건강정보포털에 의하면 DTaP 백신을 생후 2개월부터 2개월 간격으로 3회 접종(2개월, 4개월, 6개월)하게 되어 있습니다.
이후 만 4세~6세에 추가 접종하고, 만 11세~12세에 TDaP 또는 Td 백신으로 추가 접종합니다.
접종 전이나 접종 후 효과가 나타나기 전에는 백일해에 감염될 수 있어요.
임신을 하고 백일해라는 것을 처음 알게 되었는데요.
임신 중 엄마가 예방접종을 하게 되면 항체가 만들어져 예방효과를 볼 수 있다고 합니다. 백일해 주사를 맞은 산모가 출생한 신생아의 경우 백일해 예방효과가 69~91%라고 하니 필수는 아니더라도 접종하는 것이 좋을 것 같아 저는 남편과 함께 접종했습니다.
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